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蘋果日報 2012/03/22

 醫界已知阿斯匹林可鎮痛、解熱、降低心血管問題，英國牛津大學最新研究更顯示，癌症病患每天吃少量阿斯匹林，可阻撓癌細胞擴散，甚至未罹癌者若長期服用，可減少罹患食道癌風險達七成五。該研究雖建議醫師開阿斯匹林給癌症病患，但國內醫師態度保留，提醒阿斯匹林服用愈久、出血風險愈高，衛生署也說，目前不建議服此藥抗癌。

英國《每日郵報》前天報導，英國牛津大學兩項追蹤逾二十萬名病人的研究發現，每天服用少量阿斯匹林，可顯著降低癌症死亡率達三成七；更首度發現，即使已確診罹癌，阿斯匹林也可防止癌細胞擴散，成功率高達五成五。
兩項研究皆由牛津大學臨床神經病學教授、阿斯匹林研究權威羅思威爾領導。他領導的團隊曾發表過類似研究，指「阿斯匹林療法」對降低大腸癌與食道癌擴散特別有效，若每天服七十五毫克阿斯匹林，最快持續十年以上見效，但該項最新研究發現，若稍微提高劑量，三至五年內即可出現類似預防擴散效果。

可降死亡率三成七

羅思威爾並建議醫師應即開立阿斯匹林給癌症病患服用，未罹癌者若長期服用低劑量阿斯匹林，可減少罹患食道癌風險達七成五，罹患結腸直腸癌風險也可減少四至五成。
研究雖指阿斯匹林可降低死亡率達三成七，但也提醒前提是須在醫生指示下服藥，因阿斯匹林可能導致胃潰瘍、腸道內出血、腎病或耳鳴等。該研究成果已刊在國際知名期刊《刺胳針》及《刺胳針腫瘤學》，並指英國健保體系可能會修改阿斯匹林用藥指引。
阿斯匹林在台是處方用藥，台大醫院雲林分院心血管中心主任王宗道估計，全台至少一百萬人長期服此藥，「幾乎所有心血管疾病患者都要吃。」因阿斯匹林可抑制血小板凝血功能，較能預防血管再次栓塞；國內患者若要服藥預防，需每天吃一顆一百毫克的低劑量。

國內醫界提醒風險

王宗道認為，有多項研究顯示阿斯匹林可降低癌症發生率、死亡率與轉移，尤其是大腸直腸癌，推測與可抑制癌細胞轉移有關，腸癌患者與有腸癌家族史者，或許可與醫師討論能否長期服此藥抗癌。
但台北馬偕醫院癌症中心主任謝瑞坤提醒，阿斯匹林不能長期服用，服用愈久、出血風險愈高；且預防大腸直腸癌，定期大腸鏡檢查較有效。謝強調若有病人要求他開阿斯匹林抗癌，「我會清楚說明風險，但不開藥。」

常見出血甚至致命

衛生署國民健康局副局長孔憲蘭也說，使用恐有嚴重副作用的非癌症藥物來防癌，須經專家會議評估，目前不建議服此藥抗癌。台北醫學大學附設醫院內視鏡中心主任羅鴻源提醒，常見阿斯匹林造成出血，某些患者僅是排黑便，但若出血速度快，造成吐血、血便，即可能導致休克、死亡。

阿斯匹林小檔案

★起源：德國拜耳公司1899年製造、上市的止痛藥，最初劑型為粉狀，1915年改為錠劑
★現況：全球每年生產約1000億顆，是心血管疾病患者預防發病的最常見用藥
★相關研究：
●英國學者發現每天服用，可降低25%的心肌梗塞風險
●研究顯示可使大腸直腸癌死亡風險降低約33%
●最新研究發現，每天服用阿斯匹林、連續3年，可使男性、女性罹患癌症風險分別降低23%、25%
●另有研究顯示，癌症患者若每天服用阿斯匹林、至少維持6年半，癌細胞轉移風險會降低55%
★注意事項：
●10%使用者會出現腸胃不適，1%有消化道出血症狀
●若消化道出血嚴重，恐導致休克、死亡
●阿斯匹林為處方藥，民眾無法自行在藥局購買
●衛生署國民健康局不建議服用阿斯匹林來防癌
資料來源：英國《每日郵報》、王宗道醫師、羅鴻源醫師