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來源:黃軒醫師 2024/12/03

近日我被媒體問及：「失智，可以提早知道嗎？什麼檢測自己就可以知道了？」這真是個好問題！

根據最新的調查結果，台灣65歲以上長者的失智症盛行率為7.99%。以下是不同年齡段的失智症盛行率：

• 65-69歲：2.40%
• 70-74歲：5.16%
• 75-79歲：9.10%
• 80-84歲：16.00%
• 85歲以上：23.23%

失智症的盛行率隨著年齡的增加而顯著上升，尤其在80歲以上的長者中更為普遍。既然老了，更容易失智，那有沒有可能提早知道、提早治療呢？

診斷失智前10年肢體動作就會變！醫揭「走路4種異常」

科學家最近發現，一個人的失智，早在他被診斷為失智前的10年，就有明顯肢體動作的變化，只是一般人不在意而已！

最近發表在《刺胳針─健康長壽》的一項研究表示：大腦失智前，你的走路肢體，就已發出明顯的信號，且最早在10年前就有徵兆！

研究發現：在老年人中，肢體動作功能，例如走路的步伐型態，會呈現衰退趨勢。這些肢體動作功能的問題，出現比認知障礙早長達10年之久。老人家走路的步態有所改變，這其實有可能就是他們失智疾病開始的信號，可能預示著其關節系統、肌肉組織、神經系統出現病變！

1. 你一直拖著走

這種步態的特點是腳抬不起來，總是拖著地走，腳上似乎被地心引力吸住，無法輕鬆抬起腳走路。這種步態在臨床上的典型代表是正常腦壓的腦積水。

這可能源自大腦自然老化、腦出血或感染等，並可能伴隨記憶力減退和排尿障礙（例如頻尿、失禁或排尿困難）。

2. 你一直晃著走

這些人走路就好像喝醉了，總是搖搖晃晃地在抓平衡點，走不到一條直線上。這種步態可能懷疑腦出血、腦梗塞、腦腫瘤，尤其是小腦病變等。

這些疾病會造成小腦的損害，從而引起小腦功能障礙，導致不平衡的步態，很像喝醉的人在走路。
 

3. 你一直跛著走

有沒有看到老人家，只有踮一隻腳在走路？那是因為他的一條腿正常，而另一條腿可能有神經或肌肉功能障礙，無法一起行動，只能形成跛走的姿勢。

這種情況多見於坐骨神經痛、椎間盤狹窄、下肢血管堵塞、骨關節炎或單側腦血管疾病等。

4. 你一直碎著走

這些人走路的姿勢是小碎步且快速，腳掌會擦著地走，身體僵硬，並向前傾，似乎無法及時停住或轉彎，走路的姿勢讓人感覺馬上要撲倒在地。

出現這種走路姿態可能是巴金森氏症，以及一些中樞神經系統的退化疾病，這些通常在中老年人中很早就會被觀察到。

你趕快看看，你們家中的老人，是否有這些走路的型態改變？如果有的話，務必及早就醫。這些發現強調了早期診斷和治療的重要性，以便在我們的大腦老化前，能夠採取措施，可能有助於延緩或預防認知衰退或失智的加速