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早安健康 2021/05/25

你上廁所，COVID-19剛好也在廁所內 ，怎麼辦？

記者問：高雄市20日新增確診個案為餐廳群聚，兩桌確診者互不認識，在同家餐廳但不同包廂用餐，傳染源頭可能是與確診者使用 「同間廁所」。

問我： 

「廁所，是如何傳播病毒？」

A. 病毒，在你的大便裡 

去年七月，發表在國際期刊《腸胃學》（Gastroenterology ）的一項研究，針對4243名患者的60項研究的匯集分析中：
 

1. 非嚴重COVID-19的患者中，有11.8％出現胃腸道症狀（95％CI，4.1-29.1）
2. 嚴重COVID-19的患者中，有17.1％具有胃腸道症狀（95％CI，6.9-36.7）
3. 所有COVID-19的患者，合併有胃腸道症狀比率為17.6％（95％置信區間[CI]，12.3-24.5）
4. 這些COVID-19的患者，合併有胃腸道症狀的糞便樣本中，找到病毒機率為48.1％（95％CI，38.3-57.9）
5. 最恐怖的是：在這些樣本中，竟有70.3％的糞便樣本陽性，但這些COVID-19 患者的呼吸道樣本採檢是陰性的。

B. 另一項香港的調查發現不同病毒在糞便中的比較：
 

1. SARS 病毒：糞便RTPCR陽性率86-100%
2. MERS病毒：糞便RTPCR陽性率15%
3. COVID-19 病毒：糞便RTPCR陽性率52%
4. 香港的研究發現：有一半左右的COVID-19 患者，仍然有病毒藏在糞便中。

C. 病毒，在空中飛舞

沖水馬桶，會在馬桶內產生強烈的湍流。沖洗引起的湍流，會將含有病毒的氣溶膠顆粒，從糞池中排出到馬桶附近的空間。美國佛羅里達亞特蘭提的大學研究，在今年三月在國際期刊《Physics of Fluids》，發表了研究：

不同的糞池，排出的顆粒不同、濃度不同

• 0.3-0.5m：沖水後，廁所空間中會增加69.5%的糞池顆粒。
• 0.5-2.0m：沖水後，廁所空間中會增加209%的糞池顆粒。
• 1.0-3.0m：沖水後，廁所空間中會增加50%的糞池顆粒。

大力沖刷生物物質，會導致霧化現象。 因此，在廁所中產生的生物氣溶膠（bioaerosol），會含病毒在糞顆粒，尤其是這些公共廁所空間，相對狹窄，人流密集，並且通風不足，也就影響了COVID-19易傳播的途徑。

研究顯示，這些糞池噴出來的顆料，在沖水後，約40~60%都會馬上噴出超過馬桶蓋，也就是一個人的高度了！

＂Massive upward transport of virus particles is observed, with 40%–60% of particles reaching above the toilet seat, leading to large-scale virus spread."


廁所水龍頭、水槽、把手上竟也檢出病毒陽性！廁所裡哪些位置最容易被汙染？

D. 病毒，在廁所周邊物件表面

研究人員在很多報告中指出，COVID-19 病毒痕跡是可以在一般的公寓內、浴室的水槽，淋浴的把手或水龍頭上發現的。
（10.1371/journal.pntd.0008570. eCollection 2020 Oct.）

在一項研究中，研究人員針對一般住宅的641個不同的環境採檢，發現如果有COVID-19 的患者，使用廁所時，發現有23.8％在廁所馬桶附近的地點，都會被病毒污染！其中病毒呈現陽性，最嚴重的物件，就是馬桶（50%）。 

再來才是水槽／水龍頭／淋浴（40%），最後才是廁所地板（10%）
 

E. 你在廁所，COVID-19 也在廁所

1. 馬桶沖水的方式，均會產生強烈的湍流。
2. 當你一拉馬桶沖水時刻，即刻會產生高達5 m/s速度的糞便顆粒急速上升，這肯定能夠將糞池裡的顆粒，從池中即刻噴出到廁所外面。
3. 我們大約有40％至60％的糞屎顆粒物，會上升到馬桶座圈上方，也引起大面積擴散，這些顆粒物，甚至可以噴到距離地面106.5厘米。

你上厠所，可以避免COVID-19 病毒傳播，只要遵守幾項規則⋯
 

F. 你上廁所這樣做避免病毒傳播

儘量不要上公共廁所：在社區感染大爆發中，我們都不會想去用公共廁所！記得出門前，先在家裡解決自己的排泄問題！

如果出外，忽然有內急，真的忍不住，一定要遵守防疫規定：
 

1. 廁所內，戴上口罩：你進入廁所，即使是家中廁所，你是可以戴口罩，因為從馬桶衝出的病毒糞顆粒，仍然可以會被自己的口罩阻擋在外，不會直接吸入鼻孔的。更何況，你真的也不知道，前面一個人的糞尿中有COVID-19 病毒呢！
    
2. 請大家在沖水前，先放下馬桶蓋，基本上，這可以減少廁所內，病毒飛沫從糞池噴出的濃度！
    
3. 使用前，你也可清潔馬桶座圈，因為漂浮的病毒顆粒，可能已經沉澱在馬桶座圈的表面上。
    
4. 廁所的沖水按鈕、牆壁、天花板、廁所門、門把、水龍頭⋯⋯可能存在病毒顆粒沉積表面，記得上完廁所後，請仔細用肥皂洗手，別忘了，也要把手擦乾後，才能離開廁所！

你天天要大便、小便，別忘了，現在社區到處都是病毒污染，你還是好好在家大小便吧！如果不行，請堅持以上的幾個方式進行，你就可以安心、舒服的上廁所了！