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台灣醒報 2016/11/23

 

12月1日是世界愛滋日,截至今年10月,台灣愛滋病通報確診的本國籍人數已高達33018人。衛福部明確表示,自2011年開始的5年防治計劃中將投入207億元經費,主要是因為性行為感染人數成長迅速,尤其是男男間的性行為因生理結構因素,較陰道性行為感染率高。透過昂貴的雞尾酒療法「救命」,公費在2012年底已欠健保署28.6億元。

台灣已有33018愛滋累積案例,依據疾管署統計,2016年截至10月獲通報案例已有1991例,根據過往累積案例中男性有31083人、佔94.14%,女性則僅有1935人、佔5.86%。疾管署曾在7月表示,推估今年愛滋新增感染人數將超過2015年的2328人,感染愛滋者有86.9%是因不安全性行為所造成。

衛福部公開的「愛滋防治第5期5年計畫」中載明,男男間性行為感染愛滋一直是愛滋防治重要的議題,且感染人數每年持續上升,2007年占總通報數40%、2008年占58%、2009年占67%、2010年占71%。

愛滋病感染有年輕化趨勢,2014年1月至6月通報的愛滋病毒感染者中,近三成為15至24歲,其中近九成都是透過不安全性行為途徑感染,顯見年輕族群之愛滋病防治工作有待加強。愛滋病已成為青少年十大死因,九成的愛滋感染者皆源自於男男性行為,起因於不使用保險套,一方面為表現忠誠度,一方面使用保險套會造成性行為不適。而且其性行為方式也容易造成保險套破損而感染的機會增大。

「全球至少有5至10%的愛滋感染是發生在男男間的高風險性行為。」衛福部的報告中指出,因生理結構的不同,致使男男間性行為之肛門性交行為,較陰道性交行為感染愛滋病毒的機率高,在美國有54%的愛滋感染者為男男間性行為,而在台灣2010年的累計感染率有20801人,感染途徑分布為男男間性行為有8817例、占44%為最高、其他依序為注射藥癮者6448例(32%)、異性性行為4403例(22%)、血友病患53例、母子垂直感染29例、接受輸血21例、資料不詳286例。

台灣愛滋病學會理事長林錫勳指出,國外研究追蹤1166對其中1人是愛滋感染者的情侶長達1.3年,發現情侶間只要「按時」服藥控制良好,期間發生5.8萬次的無套性行為都沒有造成另一半感染,愛滋病毒的傳染途徑是高風險性行為、輸入愛滋感染者血液、共用針頭等方式,盼社會零歧視。

雖然按時服用雞尾酒療法藥物能有效控制愛滋病友傳播感染,但由於醫藥費十分昂貴,在衛服部的報告中指出,2009年的醫療費用約19億元,且近5年的費用每年均成長16.3%,造成政府財政龐大負擔,以全民買單的「公務費用」為項目做醫療支出,在2010年已積欠健保局13.4億元,至2012年已有28.6億元的赤字。

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