優活健康網  2026/04/15

一名現年67歲的家庭主婦,在50多歲時便開始頻繁忘記日常瑣事,出現主觀認知衰退(SCD)的情形。然而當時接受傳統紙筆測驗(MMSE)仍高達29分,家屬因此誤以為只是正常老化現象,未進一步警覺。直到2025年,認知功能明顯下滑,測驗分數降至22分,最終確診為中度失智,已錯失長達10年的黃金介入期。

台北醫學大學醫學院院長胡朝榮表示,台灣已正式邁入超高齡社會,全台65歲以上長者的失智症盛行率高達7.99%,推估未來15年內,失智症人口將從目前約35萬人倍增至68萬人。隨著人口快速老化,失智症不僅是重要的公共健康議題,更可能成為影響社會與國家運作的重大挑戰,未來在日常生活中,民眾將越來越常接觸到失智症患者。

胡朝榮說明,面對失智症長期且緩慢的發展歷程,過去多著重於疾病的中晚期照護,但如今應將重心提前至疾病早期,其中「輕度認知障礙」(MCI)被視為最關鍵的黃金防線。MCI屬於明確的臨床診斷階段,患者雖在記憶或認知測驗中出現客觀退化,但仍具備日常生活自理能力,是介入與延緩病程的重要時機。

胡朝榮指出,MCI患者每年約有10~15%會進展為失智症。也因此,若能在此階段及早發現並積極介入,不僅有機會延緩退化速度,更被視為目前「唯一且最寶貴的黃金逆轉期」。及早辨識與行動,對於降低未來失智負擔具有關鍵意義。

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中天新聞 2025/12/01

好萊塢知名動作巨星布魯斯威利(Bruce Willis)自3年前確診罹患額顳葉型失智症後,病情持續惡化,目前已無法說話和行走。其家人近日宣布,計劃在布魯斯威利離世後捐出他的腦部供醫學研究,期望能對失智症治療有所貢獻。台灣醫師分析,血栓可能是導致其大腦受損的主因。

布魯斯威利現任妻子艾瑪赫明(Emma Heming)日前在新書中透露,已與布魯斯的前妻黛咪摩爾(Demi Moore)和其他家人共同決定,將在布魯斯離世後捐出他的腦部給研究單位,希望能幫助專家更深入了解額顳葉型失智症的成因與發展。

台大醫院小兒部醫師、台灣兒童感染症醫學會前理事長李秉穎在臉書發文指出,他相信未來若以布魯斯威利的腦部進行研究,很可能會發現有微梗塞(microinfarct)的情況。這種狀況是指腦部非常小的區域因血管栓塞而壞死,大小通常小於4毫米,一般影像檢查難以發現。

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早安健康  張家銘醫師 2026/02/09

癌細胞本來不應該存在身體的,因為免疫細胞會把它認出來並清除掉。其實從分子醫學來看,癌細胞對身體來說,其實很像一種外來物。因為它身上的基因已經跟正常細胞不一樣了,本質上就是一個不屬於這個身體系統的存在。

正常情況下,免疫系統的工作就是負責「認出來、清掉去」。可是癌細胞要在身體裡留下來,第一件事不是長多快,而是能不能住得下來。

它必須想辦法躲過免疫系統的辨識,讓身體不要把它當成異物處理掉,同時還要慢慢改造周圍環境,讓組織結構、營養供應、免疫反應都變成對它有利的狀態。

只要身體出現一個「適合它生存的空間」,癌細胞就會留下來,而且會慢慢長大。從這個角度來看,癌症真正發生的關鍵,不是在某一天突然長出一顆腫瘤,而是身體早就一步一步,變成一個它住得很舒服的地方。

癌細胞真的很像寄生蟲

2026年發表在《歐洲分子生物學組織期刊》(The EMBO Journal) 的研究,用了一個非常有畫面感的比喻來形容癌細胞 - 它真的很像寄生蟲。

寄生蟲要活下來,第一件事就是進得來。它們會分泌一些酵素,把皮膚跟組織結構慢慢拆掉,鑽進血管,再跑到最適合生存的地方。癌細胞也是一樣。它會分泌基質金屬蛋白酶(MMP, Matrix metalloproteinases),把細胞外的支撐結構溶掉,幫自己開一條轉移的路。

寄生蟲為了穿越組織縫隙,身體會變得很柔軟。轉移型癌細胞也是,整個細胞結構很有彈性,很會鑽。寄生蟲不會亂住,它們會找免疫壓力小、營養多的地方定居。癌細胞也一樣,特別愛肺、肝、腦、骨頭這些地方。

說白一點,癌細胞真的就像在幫自己找一間「住起來最舒服的房子」。

真正讓人背脊發涼的,是免疫系統被慢慢調整了

這篇研究真正讓人覺得驚訝的地方,不是癌細胞很會移動,而是它真的很會跟免疫系統相處。癌細胞會製造很多調節型T細胞,讓免疫系統變得比較溫和。

它會啟動免疫檢查點訊號,讓免疫細胞容易累。

它會改變自己表面的樣子,看起來很像正常細胞。

它甚至會抑制白細胞介素 33 (IL-33),這個原本是身體的警報系統。

整個感覺就像是在跟免疫系統說:我只是來住一下,您不用太緊張。久了以後,免疫系統真的會變得比較沒那麼敏感,對這個外來者越來越習慣。

第一個生活線索 - 身體慢性發炎,一直清不乾淨

從分子機制來看,當調節型T細胞、轉化生長因子 beta、白細胞介素 10 長期偏高,免疫系統會進入一種很特別的狀態。

不太容易出現激烈反應,不太會高燒,可是清除異常細胞的能力也慢慢下降。

  • 很少真的發燒
  • 卻常常覺得累
  • 小感染拖很久
  • 這種體質在生活上很常見:
  • 傷口修復慢
  • 檢查看起來都在邊緣值

這是一種免疫反應變慢的體質。免疫系統還在,但已經沒有以前那麼積極。這種身體環境,對癌細胞來說真的很友善。

第二個線索 - 腸胃亂,其實是免疫雷達開始模糊

一個非常重要的分子機制:癌細胞會抑制白細胞介素 33,而這個訊號最重要的來源,就是腸道。腸道不只是消化器官,它其實是全身最大的免疫感測器。所以當一個人開始出現:

  • 常常腹脹
  • 吃一點就不舒服
  • 排便節律亂掉
  • 對很多食物變得敏感

這代表的不只是腸胃問題,而是免疫系統對外界威脅的感覺變得比較遲鈍。從癌細胞的角度來看,這種身體真的很適合長期住下來。

第三個線索 - 血糖與乳酸,正在幫癌細胞鋪好生活條件

一個關鍵代謝概念:癌細胞跟寄生蟲一樣,都偏好無氧代謝,會製造大量乳酸。乳酸不只是代謝產物,它會直接讓免疫細胞變得沒力,特別是殺手型T細胞與自然殺手細胞。所以當一個人長期有:

  • 飯後血糖高
  • 容易肚子一圈肉
  • 脂肪肝
  • 運動後恢復慢

這代表身體已經進入一個「乳酸偏高的免疫抑制環境」。從分子角度看,這對癌細胞來說真的很舒服。

哪些人特別容易被寄生

從分子體質來看,特別容易走進這種狀態的人,常常有幾個共通點:

  • 壓力長期很大
  • 睡眠品質差
  • 愛吃甜食跟精緻澱粉
  • 運動量少
  • 腸胃常常不穩定

這些條件加在一起,身體就會慢慢變成一個「免疫雷達不太靈、代謝效率不高」的環境。癌細胞最喜歡這種宿主。

我真正建議的,是調整整個免疫生態

如果癌細胞是寄生模式,那真正要調整的不是腫瘤,而是整個免疫生態系。

  • 第一件事,我一定會從作息開始。睡眠節律穩定,免疫系統才有節奏感。腸道顧好,多樣性纖維、發酵食物、少精緻糖,白細胞介素 33 才會正常分泌。
  • 第二件事,是讓身體多用粒線體發電。少糖、多肌肉活動、會流汗的運動,都是在幫細胞回到比較健康的代謝模式。
  • 第三件事,是壓力管理。長期壓力會讓免疫系統一直待在一個不對的節奏裡,心理狀態真的會影響免疫功能。
  • 第四件事,是多接觸自然。陽光、空氣、微生物多樣性,這些看起來很生活的東西,其實都是在幫免疫系統重新校正。

真正的抗癌,是讓身體變成它住不下去的地方

真正的抗癌,不是跟癌細胞拚命,而是讓身體變成它住不下去的地方。當免疫系統是清醒的,代謝是穩定的,腸道是健康的,作息是有節奏的,癌細胞自然會覺得這裡不適合久住。

這個改變,不只是為了遠離癌症,而是讓我們重新回到一種感覺 - 身體真的有在好好運作、有在保護自己、有在替未來鋪路。

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【2025諾貝爾化學獎】他們為化學開啟了新的空間

蔡蘊明 譯
於2025年十月八日
(歡迎轉載,但請引述本網址)

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(2025諾貝爾生理醫學獎) 發現免疫系統運作及調節性 T

科技新報 2025/10/06 作者 | 發布日期 2025 年 10 月 06 日 18:09

2025 年諾貝爾醫學獎於今(6 日)正式揭曉,由美國系統生物學研究所學者 Mary E. Brunkow、美國免疫學家 Fred Ramsdell 與日本免疫學家坂口志文(Shimon Sakaguchi)獲獎,以表彰他們在「外周免疫耐受」(peripheral immune tolerance)這領域的發現。

人體強大的免疫系統必須受到調節,否則可能攻擊自身器官。Mary E. BrunkowFred Ramsdell 以及坂口志文因為在「外周免疫耐受」(peripheral immune tolerance)的開創性發現,研究揭示了免疫系統如何避免傷害自身。

人體的免疫系統每日都在保護人體、避免受到各種試圖入侵身體的微生物攻擊。這些微生物外觀都不一樣,其中許多甚至演化出與人體細胞相似的偽裝方式,但免疫系統究竟如何判斷哪些應該攻擊、哪些應該保護呢?

諾貝爾委員會主席 Olle Kämpe 指出,三位諾貝爾得主的發現,對人們理解免疫系統如何運作,以及為何並非所有人都罹患嚴重自體免疫疾病,具有決定性的意義。

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早安健康 2025/01/23  

腸道的健康影響著更多層面


近期發表在《細胞報告》(Cell Reports)期刊的最新研究指出,增加腸道細菌代謝物可能是治療帕金森症或者是阿茲海默症的一種潛在方法,讓不少患者看到了希望,也讓神奇的腦腸軸再次浮出檯面,同時更多人詢問的是?什麼是腸道細菌代謝物? 

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2025/05/23  早安健康

進入更年期與停經後,女性罹患失智症的風險明顯升高。鴻馨診所院長吳佳鴻醫師指出,現今罹患失智症的人口中,約三分之二為女性,比例遠高於男性,顯示女性在這方面的健康議題不容忽視。
根據2022年國人十大死因排行榜,癌症、心臟疾病、糖尿病、肺炎、腦血管疾病、高血壓性疾病與腎臟疾病等均榜上有名。然而,從性別觀察來看,失智症名列女性死因第十位,男性則僅列第十三,對女性而言構成一大警訊。 

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三立新聞 2025/05/29

癌症患者的飲食很重要。醫師張家銘表示,最新研究指出,人吃進的東西,都會先經過「腸道菌」這一關。這些腸道菌會先加工,此過程就決定,藥到底能不能發揮它應有的效果。因此,抗癌期間,吃對食物,可能比補品還重要,例如要多吃高纖蔬菜、全穀類、橄欖油、堅果這些地中海型飲食內容,並小心使用某些濃縮的豆製品、植物抗氧化補充劑、酵素飲或排毒茶。」

台北榮總遺傳優生科主任張家銘在其臉書表示,「藥菌體醫學」(Pharmacomicrobiomics)是一門正在快速發展的科學領域,專門研究腸道內菌叢會如何影響藥物的作用。當人吃下藥時,藥物並非立刻發揮作用,得先「經過腸道菌的加工廠」。而這些菌可能會提升療效、讓藥物失敗、增加副作用(某些情況下,讓藥物轉為有毒物質)。

「不只是基因會影響藥物反應,腸道菌相也很重要。」他表示,「藥菌體醫學」已是癌症治療的新關鍵。一篇刊登在《Cell》的研究指出,大豆裡的一種天然成分「大豆皂苷」(soyasaponin),會被腸道菌分解成另一種叫soyasapogenol的物質,會讓肝臟加速分解抗癌標靶藥(特別是PI3K抑制劑),導致藥物血中濃度變低、效果變差。也就是,癌症患者想喝豆漿補身,腸道菌卻默默把藥「吃掉」,影響藥效。

另一篇發表在《Gastroenterology》(消化學)的研究則指出,有些腸道菌是癌症免疫療法的最佳隊友,例如黏蛋白阿克曼氏菌,會幫助免疫細胞更有效攻擊腫瘤。若服用抗癌藥時使用抗生素、吃太多會擾亂菌相的藥物(如PPI胃藥),這些好菌可能就會被「洗掉」,讓治療打了折扣。「甚至連副作用的產生也和腸道菌有關,例如某些免疫療法造成的腸炎,可以透過重新調整菌相來改善。」

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CTWANT 2025/05/22

許多人喜歡吃泡麵和餅乾,但過量可能有失智風險。研究就發現,每天有20%熱量來自超加工食品的人,認知能力衰退速度比低攝取者快28%,而常吃加工食品的兒童,平均智商也會比同儕低,因此不能吃太多。

減重醫師蕭捷健在臉書專頁指出,加工食品源自二戰時,為了增加食物的保存期限和營養價值而出現,並非都不好,但近年為了提升口感、增加購買量,開始以果糖、棕櫚油、化學調劑等,製作出一批又一批低蛋白、高糖、高油的超加工食物。

蕭捷健解釋,速食可能不只會增加體重,《JAMA Neurology》追蹤10775名成人8年發現,只要每天有超過20%熱量來自超加工食品(UPFs),認知能力衰退速度就比低攝取組快28%。另外,英國追蹤1.4萬名兒童研究發現,若從3歲開始以超加工食品為主,到8歲時的平均智商會比同儕降低。

蕭捷健進一步透露,科學家已捕捉到3條傷腦路徑,包括慢性低度發炎、腸腦軸失衡、微塑膠穿腦現象。

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三立新聞網 2025/04/24

睡覺真的能夠減肥!且是影響體重變化的重大關鍵!肥胖專科醫師—小吳 吳榛槿醫師在社群分享一則國外研究,人在稍微偏冷的睡眠環境,其實能讓身體燃燒更多能量,有助於改善代謝健康!不少網友紛紛留言「從今天開始把冷氣調到最低溫」!

這項研究邀請 5 位健康受試者,讓他們在一個恆溫控制的房間裡連續過夜四個月,每個月換一次溫度,分別是:

•第1個月:24°C(舒適溫)

•第2個月:19°C(偏冷)

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早安健康 2025/03/13

預防失智不只要攝取健腦食材,懂得從源頭避開不必要的毒素也很重要!日本抗老與失智症專家白澤卓二分享,當日常飲食吃下肚的東西,容易誘發慢性發炎與神經退化,久而久之就可能發現腦力變得不靈光,所以選擇食物時更需要謹慎,尤其有兩類食物明明是很常見的早餐品項,卻是他多年來忌口的地雷! 

早餐喜歡吃麵包嗎?白澤卓二早在10多年前就完全不吃麵包,他經營的高齡養護機構,則全面採用「無麩飲食」。他解釋,小麥當中所含的麩質,無法完全被人體腸道消化吸收,對體質敏感、或是有自體免疫問題的人來說,麩質可能被誤認為敵人,誘發全身慢性發炎。

 美國研究顯示,約有5%的人對麩質敏感,但白澤卓二在臨床觀察中也發現,麩質過敏的人比想像中更多,因為他約有一半的患者都檢測出麩質抗體,代表持續攝取麩質食品時,身體會視為有害物質發動攻擊,長期下來引起全身性慢性發炎,可能導致腸道粘膜受損,降低消化吸收能力,不單單是脹氣腹瀉等症狀,甚至影響大腦認知功能,還可能有慢性疲勞或關節疼痛等毛病發生。
白澤卓二建議,如果懷疑自己對麩質敏感,不妨用一段時間試試無麩質飲食,觀察身體狀況變化,或是藉由過敏原檢測進一步掌握身體狀況。

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三立新聞網 2025/04/17

不只睡眠能清除大腦毒物,醫師張家銘表示,最新研究發現,運動,尤其是規律運動,能讓腦淋巴系統啟動自我排毒,進而防失智。研究發現,該運動不是激烈運動、爆汗,而是一種能長期持續的運動,例如快走、騎腳踏車、游泳、有氧操,只要每週3次、每次30分鐘,就足以清除大腦廢物,進而預防失智症。

台北榮總擔任遺傳優生科主任張家銘在其臉書表示,運動有助減肥或讓心肺變好,但一項來自2025年4月《Nature Communications》的大型研究,揭示了運動的真正意義:幫大腦打掃的關鍵工具。

他表示,近幾年來,神經科學發現,人的大腦有一套類似淋巴系統的清除通道,被稱為「膠狀淋巴系統」,靠著膠質細胞把神經廢物引導進腦脊髓液,再透過「腦膜淋巴管」送出大腦。這些廢物可不是普通的代謝產物,而是像阿茲海默症的β類澱粉蛋白、慢性發炎因子這種有害物質。

此外,這套系統不是一直都有效,當人久坐、熬夜、壓力大、或年紀漸長時,這套清除路線會變得擁擠、緩慢。研究發現,規律運動是腦部的深層洗淨法。

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